Зачастую родители не могут самостоятельно заметить у своего ребенка отклонения в работе зрительных функций, поэтому просто необходимо регулярно проходить профилактический осмотр офтальмолога в год, три, пять и семь лет. Это поможет предупредить различные нарушения рефракции — аметропию (близорукость, дальнозоркость), амблиопию (слабость зрения), косоглазие. Так говорит о проблемах детского зрения детский офтальмолог, врач высшей категории Писаревский Сергей Леонидович.

Сергей Леонидович, вы всё время занимались именно детскими случаями?

- Да. Я окончил ташкентский педиатрический медицинский институт. Моя кандидатская диссертация посвящена проблеме слепоты и слабовидения в Узбекистане у детей. Работал в детской больнице, в глазном отделении, главным детским офтальмологом. Сейчас ушёл в частную практику.

Существуют различия в детской и взрослой офтальмологии?

- Вообще, детская офтальмология очень многообразна, есть свои сложности. Со взрослым человеком проще работать, потому что он расскажет что его беспокоит, что болит, то с ребёнком гораздо сложнее. Приносят малышей наворождённых, его не попросишь посмотреть направо или налево, ответить на вопросы врача.

Можете сказать, насколько изменилась ситуация с детским зрением за годы вашей работы?

- Это скорее мировая проблема – сейчас очень большая нагрузка на орган зрения. Мало того, что орган зрения даёт наибольшую информацию для мозга – через глаз он получает 90% информации.

Чтобы ребёнку нормально учиться и развиваться в наше время, ему приходится нагружать свои глаза в течение предположим 12 часов – с 8 утра до позднего вечера. С утра ребёнок делает уроки, которые не успел доделать вечером, потом до обеда учится, не поднимая головы – читает, пишет, считает. Придя домой, он сразу включает телевизор, через какое-то время садится к компьютеру, вечером хватается за книжку, делает уроки и ложится спать. И так на протяжении всей своей жизни.

Мало того, что в жизни появились телевизоры, компьютеры, сейчас ведь очень распространены сотовые телефоны. Ребёнок едет в транспорте, и не обращает внимания на то, что происходит на улице, он смотрит в экран мобильного, играет в игры, набирает смс.

Поэтому, на сегодняшний день у нас бич – близорукость.

Это проблема не только нашей страны, такую же тенденцию мы наблюдаем в других странах, которые развиваются, где растёт интеллектуальный потенциал страны.

С одной стороны растёт культурный, умственный уровень страны, но с другой стороны, за всё это приходится платить глазами.

А что можете сказать о других факторах, влияющих на развитие болезней глаз?

- Существует также проблема врождённой патологии органа зрения. Применение в огромном количестве химических веществ, лекарственных препаратов, приводит к тому, что появляется очень большое количество детей с врождённой патологией органа зрения. Всё это зависит от неправильного формирования глаза, сетчатки, зрительного нерва. Особенно осторожным надо быть в период беременности. Также надо помнить о том, что есть болезни, которые являются генетически предрасположенными.

Вообще, проблема зрения мультифакториальна, в её основе и избыточное применение различных препаратов, родственный брак, бытовая химия, генетически модифицированные продукты. Орган зрения в этом плане является одним из наиболее чувствительных органов.

Возможны ли операции в детском возрасте?

- Смотря какие операции. Существует склероукрепляющая операция, которые осуществляют процесс замедления близорукости. Первая операция по изменению кривизны роговицы, была предложена японским хирургом в 1905 году. То есть, уже в те годы в Японии было очень много случаев, когда обнаруживалась близорукость.

Как можно помочь ребёнку, страдающему близорукостью?

- Дети от 3 до 7 лет могут смотреть телевизор не более 40--50 минут в день; с 7 до 13- не более 2 часов в день (при этом непрерывная нагрузка должна быть не более 1,5 часов). Телевизор нужно смотреть только в положении сидя; в вечернее время - с включенным дополнительным освещением в комнате, ни в коем случае не в темноте. Иначе создается большая разница между освещенностью экрана и общей освещенностью в комнате, что является неблагоприятным условием для работы зрительной системы и приводит к зрительному утомлению, а это влияет и на общее состояние ребенка.

А можно ли детям носить линзы?

- Существуют методики, когда ребёнку после операции на катаракту рекомендуется надевать контактные линзы. А вот по поводу каких – жестких или мягких, это индивидуальный вопрос. Потому что существуют преимущества, как у жёстких, так и у мягких контактных линз. Если у ребёнка астигматизм, тогда легче носится жёсткая контактная линза. Мягкие дороже жёстких контактных линз, так как у нас своего производства линз нет, поэтому приходится заказывать, везти из других стран. Эти причины значительно удорожают процесс доставки контактной линзы.

Линзы маленькому ребёнку в основном надевает мама, поэтому нужно подумать ещё и о том, насколько это удобно матери.

В сущности, противопоказаний контактной коррекции заболевания роговицы, кроме неумения носить, индивидуальной непереносимости нет.

Есть люди, которые кроме жёстких контактных линз никакие другие носить не могут – дело в том, что жёсткая линза не требует такого ухода, как мягкая линза.

Сегодня жёсткие контактные линзы способны пропускать и воздух и воду.

Какое лечение возможно для детей, страдающих заболеваниями органа зрения?

- В зависимости от патологии. Существуют и физиотерапевтические формы лечения, различные электрофаресы, ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция сетчатки.

Каковы особенности зрения у малышей?

- У новорожденных размеры глазного яблока укорочены, при этом лучи света, проходящие через глаз, собираются в пучок (фокусируются) не на сетчатке (внутренней оболочке глаза, содержащей нервные клетки, воспринимающие и передающие зрительную информацию далее в кору головного мозга), а за ней. Это явление называется дальнозоркостью или гиперметропией. В течение первых двенадцати месяцев жизни глаз активно растет, и полностью зрительный анализатор созревает к 3--5 годам. В этом возрастном периоде зрительная система уязвима и подвержена влиянию вредных факторов, в результате чего возможно развитие патологии.

Сергей Леонидович, расскажите о возможной профилактике?

- Родителям необходимо помнить, что зрение у детей снижается постепенно, и часто они не замечают этого. Поэтому даже при отсутствии жалоб необходимо своевременно (1 раз в год) показывать ребенка детскому офтальмологу. Это даст возможность выявить возможную патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

При осмотре вашего малыша врач оценивает: