За ответом я решила обратиться к заведующему лабораторией, к.м.н. НИИ Эпидемиологии Микробиологии и Инфекционных заболеваний МЗ РУз Саипову Фарруху Сагдуллаевичу.

Фаррух Сагдуллаевич, объясните, пожалуйста, что входит в понятие "торч-инфекция"?

- По литературным данным сюда входят такие заболевания как: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и герпес. То есть это те заболевания, которые протекают с прерыванием беременности у женщин на сроке до 12 недель. Мужчин также поражают эти инфекции,  но в литературе торч-инфекция зачастую описана именно в плане беременности на сроке до 12 недель.

Своей славой торч-инфекция обязана именно женщинам – это возникающие проблемы на период беременности у женщин, заражение торч-инфекцией именно в период беременности.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis)

О - другие инфекции (others)

R - краснуха (rubella)

С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

H - герпес (herpes simplex virus)

Загадочная буква О – others (другие) – подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Каковы симптомы болезни?

- Симптомы различные, потому что Торч-инфекция это не одно заболевание, а группа болезней. Каждое заболевание протекает по-разному. Допустим, токсоплазмоз, это паразитарное заболевание, часто болезнь прогрессирует бессимптомно, потому что недомогание, слабость, быстрая утомляемость бывают у каждой второй женщины в состоянии беременности. Беременность сопровождается имуннодефицитом, и в этот период женский организм ослаблен.

В чём основная особенность и вместе с тем опасность торч-инфекции?

- Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.

Какие методы диагностики возможны при определении этих инфекций?

- Сейчас уже имеются новые методы диагностики в лабораториях, делается иммуно-ферментный анализ, который основывается на определении уровня антител в крови. На каждое из заболеваний вырабатываются титры специфические антитела. Когда к нам приходит пациент на обследование, мы берём у него кровь, а второй анализ мы как минимум повторяем через 2 недели. По результатам анализа мы смотрим на титры антител.

Существует ещё один метод, хотя он более сложный и чувствительный, это метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). При таком методе обследования определяют непосредственно сам вирус. Вирус или бактерию определяют как часть гена возбудителя и смотрят, имеется этот патогенный ген в организме или нет. Если он имеется, тогда изучают его реплекативную активность, то есть, размножается этот ген в генетическом аппарате человеческих клеток или нет.

На какой стадии можно определить болезнь?

- Цитомегаловирусная инфекция и вирус простого герпеса можно определить на начальном уровне. Ранняя угроза прерывания беременности, которая сопровождается либо самопроизвольными выкидышами, либо врачи вынуждены делать аборт женщине, которой поставили такой диагноз. Эти болезни поддаются лечению, если вовремя обратить на них внимание. Можно также сохранить ребенка, если не происходит отслойки плаценты.

Анализы на TORCH-инфекции лучше всего сдавать не во время беременности, а за 2-3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае при обнаружении острой или подострой формы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение, не беспокоясь о том, что лекарственные препараты могут повредить плоду.

Скажите пожалуйста, имеет ли смысл сдавать анализ на ТОРЧ-инфекции при планировании беременности?

- Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Если же до наступления беременности анализы на торч-инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы на ТОРЧ-инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.

Виктория Биктимирова